特色诊疗肾结石原是甲状旁腺肿瘤作怪
开封市民刘女士反复患肾结石、腰腿痛却查不出原因，身心饱受痛苦。近日在医院泌尿外科才查出“真凶”，原来是甲状旁腺肿瘤作怪。
刘女士慕名来到医院后，检查泌尿系CT提示：“左肾多发结石”。当患者爱人张先生急切要求立即行手术治疗时，徐国良主治医师建议其先行血电解质、甲状旁腺激素等辅助检查，明确诊断后再决定治疗方案。起初张先生不理解，医院想多做检查，多收取费用。但检查结果却证实了徐国良主治医师的顾虑，也确实让患者及家属大吃一惊。“血钙高于正常2倍，甲状旁腺激素高于正常6倍”，继而行CT检查提示：“甲状旁腺占位病变”。
据泌尿外科主任卜宏民教授介绍：得了肾结石，多数人首先会想到是泌尿系统的问题，而近年因甲状旁腺功能亢进引起的肾结石患者较以往增多。甲状旁腺功能亢进可致高血钙，易形成泌尿系结石。因为甲状旁腺是人体的内分泌腺之一，它的作用是分泌甲状旁腺素。甲状旁腺素能够调节人体钙磷平衡，使骨骼中的钙进入血液，使血液中的钙浓度迅速升高，并且促使肾“回收”尿液中的钙，造成高血钙。当血钙浓度高出一定值后，超出了肾的回收能力，大量的钙就会进入尿液中，在肾脏内沉积形成结石。如果患者仅按照泌尿系疾病治疗，只是治标不治本。血液中高浓度的钙为肾结石提供了大量的“原料”，结石是排不完的。
此外甲状旁腺功能亢进另一突出特点就是骨质疏松，临床表现为腰腿疼痛，易发生骨折。骨骼是人体内钙的最大贮存库，当甲状旁腺功能亢进时，要达到迅速升高血钙浓度的目的，除了提高肾对钙的重吸收，关键还是要让骨骼“开仓济粮”。甲状旁腺素能使骨骼中的钙溶进血液中，骨骼中的钙就会减少，长时间就会造成骨骼缺钙，引起骨质疏松。
卜宏民教授提醒：近年，因甲状旁腺功能亢进引起的肾结石患者较以往增多。反复患肾结石，或无明显诱因出现泌尿系多发结石者，需留意。如果要准确判断是不是甲状旁腺功能亢进，到医院检查甲状旁腺素水平和血钙浓度。另外，甲状旁腺功能亢进引起的肾结石需早发现、早治疗，以减少结石对肾脏的损伤。
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