妈妈有甲状腺功能亢进,还能母乳喂养吗
每年8月第一周是世界母乳喂养周。年世界母乳喂养周主题：母乳哺育，生命之根。
母乳喂养有许多已知的好处。母乳是婴儿最容易的食物，母乳中包含量婴儿出生后头几个月所需的数百种营养素；母乳还有助于提供对多种疾病的免疫力；母乳喂养可以降低下列疾病发生的风险，如肥胖、糖尿病、过敏、哮喘、婴儿猝死综合症、婴儿胃肠道疾病等。母乳喂养对妈妈也有帮助，降低哺乳妈妈患卵巢癌和乳腺癌的风险，利于产后减肥。
妈妈都知道母乳是最好的。但很多妈妈因为自身疾病，就会纠结吃不吃药？一旦吃药会不会通过乳汁影响宝宝？
今天我们就聊聊有甲状腺功能亢进的妈妈，母乳喂养的问题。
甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进的症状包括：
易疲劳
情绪激动
焦虑
失眠
出汗多
进食增加，但体重减轻
肌肉震颤
心悸
心动过速
月经量少或闭经
服用抗甲状腺药物与母乳喂养
抗甲状腺药物（ATD）主要是丙硫氧嘧啶（PTU）或甲巯咪唑（他巴唑，Tapazole、methimazole）。
PTU分子量大，不易进入乳汁；甲巯咪唑进入乳汁多。
虽然在ATD药品说明书上都写明“孕妇及哺乳期妇女禁用”。但就安全性而言，许多研究发现，甲亢妈妈每日接触不超过mg的PTU或30mg甲巯咪唑连续服用8个月，同时母乳喂养，对婴儿的甲状腺功能或生长发育及智力发育的没有影响。所以鼓励服用ATD的妈妈继续母乳喂养。
在母乳喂养后，甲亢妈妈立即服用抗甲状腺药物（ATD）。ATD在服用后两小时，在乳汁内达到峰值，其后慢慢下降。间隔四个小时后再喂奶，乳汁里的药物含量就微乎其微了。
鉴于PTU有肝毒性可能，欧美国家多使用低至中等甲巯咪唑作为一线药物，PTU作为二线药物。
在用药3～4周评估妈妈和宝宝甲状腺功能检查，在其后的用药期间，每隔3个月监测一次妈妈和宝宝的甲状腺功能。
目前主流观念是，在服用抗甲状腺药物时，妈妈遵医嘱服药，定期检测妈妈和宝宝的甲状腺功能，就应该鼓励继续母乳喂养。
但仍有部分儿科医生和内分泌学家不鼓励在服用抗甲状腺药物期间母乳喂养。
