青岛的刘女士，因颈部在较短时间内肿大，出现吞咽、发声医院检查，确诊为多发巨大甲状腺结节，因为结节数量多、体积大，医院建议做开刀手术，刘女士因个人原因不想手术，后了解到微创技术，在子女的陪同下来院问诊。

来院检查结果

甲状腺右侧叶可见囊实性回声结节，内呈分格状，大小约3.12x1.45cm,右侧近峡部处一囊实性结节，大小约2.92x2.11cm,形态尚规则，边缘尚清晰，右侧较大结节内见散在点状强回声:颈前正中可见一囊性回声结节，大小约1.11x0.62cm。左侧叶可见囊实性回声结节，大小约2.82x1.43cm,形态欠规则，呈融合状，边缘欠清晰，内见散在点状强回声:CDFI:较大结节内部及周边可见血流信号。

双侧颈部淋巴结:左侧较大位于II区，约1.61x0.61cm，右侧较大位于I区，约1.45x0.62cm,形态规则，边界及淋巴门显示清晰，其内可见点状血流信号。

　　超声提示:甲状腺弥漫性病变、甲状腺双侧叶囊实性结节(TI-RADS3级)、颈部正中囊性回声结节、双侧颈部淋巴结增大。

刘女士手术中

据刘女士讲，查出甲状腺结节的问题差不多有10年了，因为之前结节比较小就没做处理，可是近一年时间里，自己的脖子越来越粗，而且感觉在吃饭喝水呼吸时很不舒服，加上自己不想给子女添麻烦的心理，一直拖着没治。直到子女回家注意到母亲颈部异常，医院就诊，发现10年前的小结节都已经长的很大，女儿一直把母亲的病放在心上，查阅了不少资料，偶然了解到甲状腺结节的微创技术，带母亲到济南问诊。

李主任在看过检查报告后，对刘女士说：“颈部有多个比较大的结节，左侧结节比较小，但是右侧结节几乎占满整个腺体，大小分别为约3.12x1.45cm、2.92x2.11cm、1.11x0.62cm、2.82x1.43cm，虽然考虑是良性结节，但是由于数量多、体积大、结节黏连严重，发展下去对颈部正常器官组织的损伤比较大；同时结节的压迫造成吞咽困难、发声嘶哑等症状，继续发展压迫到气管容易引起呼吸困难，若压迫到食管容易引起吞咽困难，压迫了喉返神经，容易出现声音嘶哑，应尽早处理。

刘女士手术成功结束

在刘女士讲出一直没治的想法和顾虑后，李卓胥主任讲：“目前，甲状腺开刀手术更多应用在甲状腺癌的治疗中，随着技术的发展，甲状腺手术正朝着微创、美观、及保留腺体完整的方向发展，全程彩超可视引导下利用消融针产生的超频电波，靶向消融甲状腺增生组织，消融灭活的组织被人体代谢吸收，它的优点在于微创、皮肤只有针孔大瘢痕、术后恢复快、患者滞院时间短，不出血、局麻更安全等，而且能够保护患者正常甲状腺功能使其免受长期服用优甲乐所带来的不便与麻烦。”

在李主任的耐心讲解和女儿的支持下，刘女士接受了微波消融治疗，全程二十几分钟，手术非常成功，术后，李主任到病房为刘女士讲解了术后的一些注意事项，经过几天的休养和康复治疗，刘女士就能重获健康啦！

通过刘女士的这个案例，希望大家明白一个道理，患有甲状腺结节问题，不是说结节很小就可以置之不问；彩超报告上如果有“钙化”、“形态不规则”、“边界不清晰”等字样时，要及时的判定结节的良恶性！

如果选择观察等待，定期复查是很重要的一环。平时还应留意脖子是否有疼痛感，是否能摸出明显的肿块，是否有吞咽困难，是否出现了声音沙哑且持续增重的表现等。如果在短时间内出现颈部的肿大或疼痛感，一定要及早就医，明确诊断，及早治疗。

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