超声引导下穿刺术是在实时超声影像的监视下，针对体内病变或目标进行穿刺，将穿刺针准确插入体内病变或目标部位，是进行穿刺抽液、组织学活检、置管引流及肿块消融等各种诊断和治疗的临床技术，是介入超声的基础。具有适应性广、损伤小、操作简便、病理检查结果可靠、超声引导可以保证穿刺的准确性及安全性等优点。01什么是囊肿囊肿是人体常见的良性病变，指长于身体某个器官的囊状良性包块，可发生在身体的各个部位。它分为单纯性囊肿和复杂性囊肿。单纯性囊肿指囊内成分单一，主要为液体，囊壁厚薄均匀。复杂性囊肿指囊内成分复杂，除了液体外，还可能有出血、纤维素分隔等其他类似实性组织的成分。常见的囊肿为单纯囊肿，而复杂囊肿则需要通过一系列影像学检查包括常规超声、超声造影、CT、MRI等进行良恶性鉴别。必要时还可结合超声引导下穿刺活检获得病理结果。此外，囊肿还有真性囊肿和假性囊肿之分。真性囊肿是先天或者后天形成的，囊壁上有内皮细胞存在，是真正的囊肿。假性囊肿是后天形成的，由局部炎症、外伤产生渗出液、血液，继而被周围纤维化组织包裹形成，囊壁上是纤维化组织，没有内皮细胞。02为什么要治疗囊肿绝大多数的囊肿无需治疗。但当囊肿达到一定大小后，可能造成对局部组织器官的压迫，甚至影响局部组织器官的功能，如较大的肝、肾囊肿可能会造成肝、肾功能的损害。囊肿内感染、出血时可引起明显疼痛。有时候较大囊肿发生蒂扭转导致急腹症。这些囊肿都是需要及时处理的。03囊肿如何治疗在超声实时引导下，利用PTC针穿刺囊肿后，抽（引流）尽囊液、反复冲洗囊腔，再注入相应硬化剂，使囊肿壁细胞变性、坏死，最终丧失分泌功能使囊腔闭合、囊肿逐渐缩小（消失）的过程。（穿刺针进入肾囊肿内）04囊肿硬化治疗的优势安全、创伤小，只需一根穿刺针到达囊腔，在超声下实时抽取囊液，痛苦小，局部麻醉，手术时间短，半小时左右即可完成整个手术操作过程，恢复快。（抽出约ml液体后，囊肿明显缩小）05适应症1.肝、肾（含多囊肝、多囊肾）囊肿达5cm或以上囊肿；2.甲状腺、卵巢囊肿及子宫内膜异位囊肿；3.特殊部位囊肿致有临床症状；4.因囊肿导致精神紧张、主动要求治疗者。06禁忌症1.先天性肝内胆管囊状扩张或与胆管相通的囊肿；2.抗凝治疗期间、出血倾向、凝血功能障碍者；3.发热、全身感染者；4.神志不清、严重心肺功能不全不能配合者；5.妊娠及哺乳期妇女。专家简介孙心平，超声科主任职称：主任医师擅长：超声引导胆管穿刺置管引流、超声引导胆囊穿刺置管引流、肝脓肿穿刺置管引流、肝囊肿、肾囊肿硬化治疗、多脏器超声引导穿刺活检、甲状腺结节消融治疗、继发性甲状旁腺消融治疗等。出诊信息：每周一、三、五上午（具体出诊以当日为准）吴畏，普外科医生职称：副主任医师擅长：复杂胆道结石的腹腔镜、胆道镜联合微创治疗；胰腺良恶性肿瘤的手术治疗；小肝癌及肝多发转移癌的微波消融及手术治疗；甲状腺及甲状旁腺微波消融及手术治疗。出诊信息：每周三下午；每周五上午（具体出诊以当日为准）文章仅用于公益科普及学术交流，部分资料和图片来源于网络，如有侵权，请联系删除。图文

孙心平美编

侯放校对

孟莹编审

王贺

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