甲状旁腺全切加自体移植术治疗尿毒症并发症
心脏外科9间百级层流无菌手术室，配备国家级水准。
尿毒症患者龙叔因长期透析引发了继发性甲状旁腺功能亢进的并发症，导致全身骨痛。近日，医院肾内科联合耳鼻喉科开展了新技术，通过甲状旁腺全切加自体移植术的方法，既保留了患者的甲状旁腺功能，又解决了甲状旁腺功能亢进的问题，且治疗效果明显。术后，龙叔全身骨痛的症状消失，现已康复出院。据了解，该项技术在粤西地区属首次开展。
长期透析引发全身骨痛
廉江市区的龙叔现年62岁，接受透析治疗近8年。一年前，他的腰腿关节就开始疼痛不适，并且逐渐扩散到全身，身体皮肤也是瘙痒不止。到最后，龙叔痛得走不了路，就连上厕所都是难题。经医院肾内科一区副主任张健生检查发现，龙叔的甲状旁腺素竟高达pg/ml，几乎是正常人的30倍，诊断为继发性甲状旁腺功能亢进。
张健生介绍，促进钙的吸收利用是肾脏功能之一，类似龙叔这样长期透析患者通常会患上继发性甲状旁腺功能亢进，导致体内钙磷代谢失调，引发肌肉萎缩、骨痛、骨折等症状。如果不及时治疗，多数患者还会发生血管壁钙化、皮肤坏死等症状，甚至危及生命。
高州医院专家施术治愈
目前，治疗甲状旁腺功能亢进的主流方法是手术治疗，手术方式有：甲状旁腺全切、甲状旁腺次全切、甲状旁腺全切加自体移植。如果选择全切，就不能保留甲状旁腺功能；选择次全切，虽然可以保留部分甲状旁腺功能，但复发率极高。因此，甲状旁腺全切加自体移植是最优方法，它既保留了甲状旁腺的功能，又能防止复发。
经准备，肾内科与耳鼻喉科专家联合为龙叔实施了甲状旁腺全切加自体移植术，将其甲状旁腺切除后，选取部分甲状旁腺组织植入其手臂上。该手术看似简单，但对施术人员的技术要求十分高。甲状旁腺位于甲状腺的背侧，外观与淋巴结或脂肪组织十分相似，施术者须对解剖结构相当熟悉；而且，术中还要保护好正好位于甲状旁腺下面的控制声带运动的喉返神经，手术难度可想而知。
术后第二天，龙叔全身骨痛的现象得到明显缓解，现已恢复出院。
甲状旁腺功能亢进成因及危害
甲状旁腺的作用是调节人体内的钙磷代谢，而钙磷是骨组织的主要组成部分。尿毒症患者由于肾功能缺失，不能把维生素D转化成活性D3，导致钙不能被吸收利用，使体内缺钙。缺钙的信息不断传输给到甲状旁腺，甲状旁腺动员骨钙跑到血液，导致骨质钙减少，甲状旁腺就想多工作，结果造成甲状腺亢进。骨骼中的钙只流失不补充，就会出现骨质疏松，导致自发性骨折及不同程度的骨痛症状，尤其是腰腿部更明显，重者不能站立。此外，长期的甲状旁腺功能亢进会导致纤维性骨炎、贫血、心功能不全、组织钙化等病症，容易骨折，出现身体变矮、肢体畸形等症状。
据了解，甲状旁腺全切除加自体移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进，该项技术已经在大城市广泛开展，且效果良好。日前，医院率先在粤西地区成功开展该技术，无疑是甲状旁腺功能亢进患者的福音。
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