今年32岁医院\医院接受透析的患者，近段时间他发现四肢及多处关节疼痛难忍，以双侧膝关节、踝关节最为明显，几乎不能耐受。手术治疗迫在眉睫，而医院开展此类手术，考虑到去武汉手术花费巨大，且路途遥远，术后护理极其不便，患者得知在我院可以进行甲状旁腺手术治疗，于两周前入住普外科，围手术期过程中患者无任何并发症发生，手术喜获成功。

　　据了解，患者高某入院后，普外科团队在乔建国教授的带领下，立即进行了大量的术前准备工作，医疗业务部、护理部、肾病科、ICU、麻醉科、检验科、病理科、放射科主动积极参与讨论，围绕手术方案的设计、围手术期安全、护理要点等多个专科的诊疗计划进行充分论证，完善严谨而又周密的术前准备后，患者于3月13日在全身麻醉下接受了甲状旁腺手术切除，术中共计切除绿豆大小腺体6枚，手术结束时患者甲状旁腺激素水平明显下降，术后患者骨痛症状得到明显缓解，相关指标迅速恢复正常。 　　据普外科罗靖主任介绍，甲状旁腺位于颈部甲状腺的后方，为4个绿豆大小腺体，是人体重要的内分泌器官。继发性甲状旁腺亢进是尿毒症患者长期透析常见而又严重的并发症，因为肾功能不全，肾脏重新吸收钙的能力下降，造成血液钙浓度降低，此时人体的“自保功能”启动，甲状旁腺会持续分泌甲状旁腺激素，时间一长就出现甲状旁腺功能亢进。继发性甲状旁腺亢进是导致患者骨破坏，肾性骨病、贫血、神经系统损害、严重皮肤搔痒及心血管损害的重要原因，是隐伏在慢性肾功能衰竭患者身边的“沉默杀手”。 　　该患者正是因为长期的肾功能衰竭病史从而导致的甲状旁腺亢进。经过入院后术前评估，相关检查提示高先生甲状旁腺结节状增生，血磷、血钙、血iPTH等指标显著升高，其中甲状旁腺激素甚至高达pg/ml，提示高先生属于严重甲状旁腺亢进患者，手术治疗已经刻不容缓。虽然甲状旁腺腺体小，但事实上，甲状旁腺全切手术是一种难度相当大的手术。它是四级手术，难度大、风险高，手术术前定位非常困难，它还邻近颈部的气管与神经，在切除手术中，稍有不慎，将造成严重不良后果，严重时还有可能会造成患者失音。 　　术后，患者的各项症状明显缓解，四肢及关节疼痛大大减轻，而各项身体实验室指标包括血磷、血钙、血iPTH等指标明显下降，成功地摆脱了困扰他多日的痛苦。 　　由于患者长期接受透析，其心肺功能及手术、麻醉耐受力差，术后并发症多，这也就要求在术前需要有周密的计划，做好充分的术前准备，面对生命，医务工作者必须做到万无一失。患者手术的成功开展，是医院多学科协作的典范，将为更多病情复杂的患者提供安全的医疗服务，填补了宜昌地区在尿毒症患者矿物质及骨代谢异常方面手术治疗的空白，标志着医院在尿毒症等危重症患者救治方面又迈上了一个新台阶。 　　医院\医院技术支持，可开展各种胆道系统结石（胆囊结石，肝内外胆管结石等）微创诊疗手术，并多次成功完成复杂胆道（胆道畸形，多次胆道）手术，治疗效果良好，健康-。

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