你不知道的100个内分泌的顶级奥秘，都在
整理：姬无力
来源：医学界内分泌频道
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（71）黏液性水肿昏迷的患者治疗需要应用左旋甲状腺素联合或不联合三碘甲状腺原氨酸、糖皮质激素以迅速纠正甲状腺激素缺乏的状态，去除诱因。（72）甲状腺功能正常病态综合征并非甲状腺疾病，而是非甲状腺疾病的患者由于细胞因子和炎症控制因子的变化导致的血清甲状腺激素和TSH水平发生变化的一组综合征。（73）甲状腺功能正常病态综合征是一种适应性反应，在系统性疾病时可减少组织代谢以保存能量，目前并不推荐应用甲状腺激素治疗。（74）正常女性有5%的可能发生产后甲状腺炎，而患1型糖尿病的女性产后甲状腺炎的发病率可达25%。
（75）在妊娠的前3个月，甲状腺功能减退症的患者甲状腺激素的替代剂量平均每日增加25~50μg。（76）甲状腺功能减退症患者的症状通常同抑郁症患者类似，而甲状腺功能亢进症患者可能会被躁狂或抑郁症状困扰。（77）大约20%因为严重的精神症状（包括精神分裂症或重要的情感障碍，但很少会有痴呆或酒精中毒）而入院的患者，会有轻度的血清T4水平的升高，但T3通常不会升高。（78）女性中枢性性早熟比男性多见，但女性通常是特发性的，而男性则由于潜在的中枢神经系统病理变化而引起的可能性更大。（79）性腺功能减退症分为原发性（睾丸功能紊乱）和继发性（下丘脑-垂体轴功能紊乱）；睾丸容量下降是性腺功能减退症的最常见的表现，几乎见于所有的长期性腺功能减退症的患者。（80）性腺功能减退症的诊断需要通过血清睾酮水平的测定和精液分析确定；测定血清LH、FSH水平可帮助鉴别性腺功能减退症是原发性（睾丸的病变）还是继发性（垂体或下丘脑的病变）。
（81）85%的阳痿患者可以确定病因。（82）最不容易引起阳痿的抗高血压药物为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂。（83）卵巢囊肿超声常常不能诊断多囊卵巢综合征（PCOS）。（84）多毛症的患者血清睾酮含量大于mg/dl或者硫酸去氢表雄酮含量大于mg/ml提示肾上腺肿瘤或者卵巢分泌雄激素。（85）原发性甲状腺功能减退症可以引起闭经、溢乳、垂体肿大、血清催乳素水平轻度升高，同催乳素瘤的表现类似。（86）许多药物和引起胸壁疼痛的病变可以引起溢乳。（87）多毛症最常见的原因为：PCOS、CAH特发性或家族性多毛症，或药物作用。（88）男性化最常见的原因为卵巢或肾上腺皮质分泌雄激素或CAH。（89）促进合成代谢的雄激素类固醇滥用的不良反应包括液体潴留、睾丸萎缩、精子减少、无精症、男性乳腺发育、胆汁淤积性肝炎、紫癜性肝病、良恶性肝脏肿瘤、HDL水平降低、LDL水平升高。
（90）多发内分泌腺瘤病1型（MEN1）包括：垂体、胰岛、甲状旁腺腺瘤或增生，由于11号染色体的Menin肿瘤抑制基因失活突变导致。（91）MEN2综合征包括嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌，如果合并甲状旁腺功能亢进症为MEN2A，合并黏膜神经瘤为MEN2B，是由于Ret肿瘤抑制基因突变造成的，目前临床上已对上述疾病进行基因测定。（92）1型自体免疫多内分泌综合征（APS-1）以甲状旁腺功能减退、肾上腺皮质功能减退和黏膜皮肤念珠菌病为特征。（93）2型自体免疫多内分泌综合征（APS-2）包括肾上腺皮质功能不全、甲状腺功能紊乱和1型糖尿病。（94）空腹低血糖通常产生神经性低血糖症状，大多由于器质性病变或应用胰岛素或口服致低血糖药物引起。（95）胰岛素瘤通常引起空腹低血糖和神经性低血糖症状。
（96）大部分类癌综合征的患者有广泛的肝脏转移时，可能会减少原发肿瘤分泌的调控因子的代谢率，或者分泌的调控因子会直接进入肝静脉。（97）类癌患者应用肾上腺素能药物或单胺氧化酶抑制剂时会发生类癌危象，需要进行积极治疗。（98）糖尿病酮症酸中毒的患者容易发生毛真菌病，因为真菌耐热，在酸性条件下、高糖环境中生长良好，其中几种真菌可以酮体作为食物基质。（99）黑棘皮病的最常见原因为糖尿病相关的胰岛素抵抗和肥胖。（）随着年龄增长，肌肉、骨骼含量降低，脂肪含量升高，这或许与年龄相关的生长激素生成减少、性激素和皮质醇分泌增多有关。
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