本文选自第七届外科年会论文集
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研究发现, 全甲状腺切除是安全的手术方式,在严格掌握手术适应症的基础上,通过术中精细化的被膜操作,可有效保护甲状旁腺,甲状旁腺损伤不应该成为全甲状腺切除手术的羁绊同时应高度重视甲状旁腺损伤的高危因素,术前与患者应充分沟通,避免不必要的医疗纠纷
结果为,全组发生暂时性甲状旁腺功能低下167例(32.8%),其中出现低钙血症症状者98例(19.2%),2例(0.4%)出现永久性甲状旁腺功能低下癌肿大小、桥本氏甲状腺炎、单侧ⅵ区淋巴组织清扫与甲状旁腺损伤无关(χ2值分别为0.37,0.43,0.29,p值均>0.05),而二次或多次手术、双侧甲状腺癌、双侧ⅵ区淋巴组织清扫、癌肿外侵与甲状旁腺损伤显著相关(χ2值分别为5.12,9.06,17.28,6.58,p值均<0.01)
研全段甲状旁腺激素是什么指标究者为探讨全甲状腺切术手术甲状旁腺损伤的相关因素,评价全甲状腺手术的安全性,回顾性分析河南省肿瘤头颈外科2009年1月至2014年1月间509例全甲状腺切除手术患者的临床病理随访资料其中男性155例,女性354例(男女之比约1:2.28);年龄19-78岁,中位年龄55岁;弥漫性或复发性结节性甲状腺肿106例,甲状腺癌403例,二者同时合并桥本氏甲状腺炎者78例甲状腺癌患者中,乳头状癌294例,滤泡癌68例,髓样癌41例;单侧癌274例,双侧癌129例;对于乳头状癌、髓样癌每例均至少合并一侧ⅵ区淋巴组织清扫,双侧ⅵ区淋巴组织清扫者168例;首次手术者386例,二次或多次手术补充全甲状腺切除123例为郑州大学附属肿瘤甲状腺肿瘤外科张松涛、黑虎、翟翼飞、秦建武
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