不开刀就可切除甲状腺结节真的
以往，针对恶性甲状腺结节患者，医生都会建议采用手术治疗。然而，手术存在一定风险，首先要求全身麻醉，术中还有可能出现感染、出血等突发状况。若损伤到甲状旁腺，则会导致甲状旁腺功能减退，引起全身抽搐，还有可能导致喉返神经损伤，引起声音嘶哑等。另外，在切除甲状腺结节时，会有部分甲状腺被切除，容易导致甲状腺功能减退。手术后颈部还有手术疤痕。
那么，有既不用开刀，又能切除甲状腺结节的治疗方法吗？唉，还真有！
近日，医院内分泌科成功为一名甲状腺结节患者实施了微波射频消融术，手术过程顺利，仅用了十几分钟，术后患者恢复良好，现已康复出院。
前段时间，朱女士在单位组织的体检中，被查出有甲状腺结节，且B超提示TI-RADS类别为4a类。
专家
科普
①TI-RADS0类：弥漫性病变，无结节；
②TI-RADS1类：正常甲状腺（or术后）；
③TI-RADS2类：囊性、实性、形态规则、边界清楚，考虑良性病变；
④TI-RADS3类：不典型的良性结节，良性疾病可能（小于5%的恶性可能）；
⑤TI-RADS4类：实质性、低回声、极低回声、微钙化、边界模糊/微分叶、纵横比大于1，可疑恶性；
⑥TI-RADS4a类：具有一种恶性征象，低度可能恶性（5%-10%）；
⑦TI-RADS4b类：具有两种恶性征象，中度可疑恶性（10%-50%）；
⑧TI-RADS4c类：具有三或四种恶性征象，恶性风险50%-85%；
⑨TI-RADS5类：超过四项征象，尤其是有微钙化和微分叶者，高度怀疑为恶心病变（85%-%）；
⑩TI-RADS6类：经活检病理证实为恶性病变。
言归正传！
TI-RADS类别是4a类，也就是说朱女士甲状腺结节有恶性肿瘤的可能。医院的医生建议朱女士尽快手术治疗。一听要手术，朱女士慌了，担心手术有风险的同时，还害怕术后落下后遗症，她思前想后多日，始终无法做决定。一次偶然的机会，朱女士听人介绍医院内分泌科开展的射频消融术，微创、快捷、安全且不影响甲状腺功能。
抱着试一试的心态，朱女士来到了医院，挂上了内分泌科的门诊号。当时接诊的是内分泌科主任、主任医师胡素银，在查看朱女士的体检报告后，胡主任和B超室主任朱献忠一起讨论，觉得其甲状腺结节虽不大，但临近气管，若手术治疗易碰到气管。综合考量之下，建议朱女士进行甲状腺结节射频消融治疗。
在征得朱女士的同意后，朱献忠主任给其进行了局麻，并通过超声引导将很细小的一根消融电极针经皮精确穿刺进入病灶内，通过射频针产生一定的加温作用，引起病灶组织发生凝固性坏死，最后坏死组织被机体吸收，达到微创局部灭活病灶，通俗来说就是把结节“烧掉”。朱女士的手术顺利，仅耗时十几分钟，术后第二天即可出院。
经皮甲状腺结节射频消融技术是近年来国内外开展的肿瘤治疗新方法，与传统手术相比，射频消融技术的优势明显。
1.无需全身麻醉，只要局部麻醉即可；
2.安全，精准、精确地灭活病灶。在超声影像的精准引导下，对甲状腺结节、甲状腺肿瘤进行精准、确切消融治疗，最大程度保留正常的甲状腺组织，从而保存和保有正常的甲状腺功能，患者术后无需长期甚至终身服用优甲乐；
3.微创微痛，术后，患者颈部皮肤不会留下疤痕，对于儿童、成人、老年人等各种年龄段患者均适用；
4.手术快捷、住院时间短。
特别提醒：一般要求术后1个月、3个月、6个月、12个月各复查一次甲状腺B超和甲状腺功能。
专家介绍
胡素银
主任医师，内分泌科主任
擅长：糖尿病及并发症、糖尿病足、甲状腺疾病、肥胖症、骨质疏松症、痛风、肾上腺疾病、垂体疾病等，糖尿病和甲状腺疾病及其并发症的治疗。
门诊时间：周一、周四
朱献忠
副主任医师
擅长：对腹部、心脏、浅表器官及四肢血管等部位的超声检查及疾病的诊断鉴别诊断积累了丰富的经验，特别在超声介入性诊断治疗及乳腺、甲状腺等部位肿瘤良恶性的鉴别诊断具有较高的造诣，其中超声介入在肿瘤诊治中的应用一直走在金华地区的前列。
门诊时间：周一
END
信息来源
内分泌科
通讯员
胡素银
插画
董冰艺
整理排版
宣传统战部
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